新研究表明SARS-CoV-2感染加速了痴呆的进展
根据发表在《阿尔茨海默病报告杂志》上的一项新研究，感染 SARS-CoV-2 对已有痴呆患者的认知功能有重大影响。研究中包括的所有痴呆亚型的患者在感染SARS-CoV-2后经历了快速进展的痴呆。
自第一波 COVID-19 以来，神经科医生已经注意到这种传染病的急性和长期神经系统综合征以及神经精神后遗症。到目前为止，关于COVID-19对人类认知影响的见解尚不清楚，神经学家称之为“脑雾”。
一组致力于更好地了解和驱散这种迷雾的研究人员调查了 COVID-19 对 14 名已有痴呆的患者(19 名阿尔茨海默病 [AD]、<> 名血管痴呆、<> 名帕金森病痴呆和 <> 名额颞叶痴呆行为变异)认知障碍的影响，他们在 COVID-<> 后进一步认知恶化。
来自印度西孟加拉邦加尔各答班古尔神经科学研究所(BIN)神经医学系的首席研究员Souvik Dubey医学博士，DM和西班牙马德里大学医院“12月19日”神经病学系的Julián Benito-León博士解释说：“我们推测COVID-19对已有痴呆的患者一定有一些有害影响，推断我们对这种病毒感染对没有 痴呆。然而，由于多种混杂因素和偏倚，COVID-<>后对已有痴呆患者的认知障碍进行评估是困难的。
除了发现所有亚型痴呆，无论患者以前的痴呆类型如何，在 COVID-19 之后表现得像快速进展的痴呆外，调查小组还发现，不同类型的痴呆之间的分界线在 COVID-19 之后变得非常模糊。
印度西孟加拉邦Burdwan医学院和医院普通医学系的共同研究员Ritwik Ghosh博士表达了他对痴呆分型的担忧。“在后COVID-19时代，这更加困难，这种病毒感染的历史起着最重要的作用。很少有 COVID-19 病史且没有预先存在的痴呆的患者具有模仿其他退行性和血管性痴呆的表型和影像学相似的大脑变化。
研究人员还发现，在 COVID-19 之后，特定类型痴呆的特征发生了变化，退行性和血管性痴呆在临床和放射学上都开始表现得像混合痴呆。在起病隐匿、进展缓慢的痴呆且先前认知稳定的患者中观察到快速而剧烈的恶化病程。
皮质萎缩在随后的研究随访中也很明显。涉及小血管和炎症的凝血病与大脑白质强度变化进一步相关，被认为是最重要的致病指标。
痴呆的快速进展，认知能力进一步损伤/恶化的增加，以及白质病变的增加或新出现表明，以前受损的大脑几乎没有防御能力来承受新的侮辱(即，“第二次打击”，如感染/免疫反应失调和炎症)。
根据Dubey博士及其合作者的说法，“'脑雾'是一个模棱两可的术语，没有具体归因于COVID-19后认知后遗症的范围。基于认知缺陷的进展以及与白质强度变化的关联，我们提出了一个新术语：“淡入记忆”(即疲劳，流利度降低，注意力缺陷，抑郁，执行功能障碍，信息处理速度减慢和皮层下记忆障碍)。
印度西孟加拉邦伯罕普尔伯罕普尔精神病医院精神病学系的共同研究员Mahua Jana Dubey博士补充说：“在COVID-19的各种社会心理影响中，认知缺陷，当伴有抑郁症和/或冷漠和疲劳时，无论有没有预先存在的痴呆的患者，都需要仔细评估，因为它给护理人员带来了额外的压力和负担，这是可能阻碍治疗的最重要但经常被遗忘的问题之一。
“随着全球人口老龄化和痴呆的增加，我们认为迫切需要对COVID-19相关的认知缺陷进行模式识别，以区分COVID-19相关的认知障碍本身和其他类型的痴呆。这种理解将对未来的痴呆研究产生决定性的影响，“Souvik Dubey博士总结道。
“越来越多的流行病学证据表明 COVID-19 和 AD 的关联是 AD 与 COVID-19 的风险增加，而 AD 患者中 COVID-19 的增加表明了共同的发病机制。Dubey等人进一步阐明了这种联系，证明COVID-19从根本上改变了痴呆的进程，无论原因如何，“《阿尔茨海默病杂志》主编乔治·佩里博士和德克萨斯大学圣安东尼奥分校神经生物学杰出大学乔治·佩里博士说。